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天氣明顯轉冷，醫師提醒，年長者、有心血管病史者，應格外注意保暖，起床後手術和病人住院時間重疊　醫竟收「扣費通知」看病看到自己變成病人，醫療費用還要被倒扣！北市聯醫一名沈姓醫師，去年替病人開刀診治，當天晚上還因盲腸炎開刀，卻收到「費用遭核刪」倒扣的信息，讓他氣得在臉書罵「這難道是為國家鞠躬盡瘁的下場嗎」？而健保署也立刻出面澄清，指出核刪流程根本還沒到健保署，醫師拿的只是醫院內部訊息，若醫院查核後真有執行醫療業務，絕不會核刪費用。手術室裡忙上忙下，這是醫院裡醫生日常，但卻有醫師在救人同時，救到自己也變成病人。醫師臉書發文，指出去年9月，早上看診下午開兩台刀，到了晚上卻發燒，被診斷是盲腸炎，隔天還親自診察，收治的住院病患，卻因自己住院和病人住院日重疊，所以住院費用遭核刪倒扣。醫勞盟理事長儲寧瑋：「可能感覺很不好吧，覺得他已經這麼辛苦了，撐著生病還要去治療病人，那這個事情到底問題出在健保署，還是出在院方其實如果不拿出來講，其實大家沒有討論的機會。」醫勞盟轉貼醫師貼文，甚至聲援寫著健保署不能因少數案例，把整個團隊都當小偷，對此健保署也出面澄清。健保署專員董玉芸：「北市聯醫尚未將這個，他們所清查確認的結果，送回給健保署，所以健保署也還沒有有核刪動作，據他所說有提供看診的醫療業務，所以以他的名義，所申報的醫療費用其實是正確的。」為了避免醫師因出國、休假，還申報醫療費用，健保署確實會依規查核，但這回沈醫師拿到的只是醫院內部查核資料，也還沒送到衛生署，若醫師有執行醫療業務事實，健保署保證就不會核刪，只不過醫生PO文，如今還在臉書發酵，是不是誤會雙方還得持續溝通。先喝溫開水、運動務必先暖身。中醫師則提醒，吃飯配些辛香料、紅色和黑色的食物，都可助暖身。

中央氣象局指出，受到大陸冷氣團影響，今天北台灣愈晚愈冷，氣溫一路下降，入夜到明晨為此波冷氣團威力最強時候，台南以北及宜蘭將出現攝氏12、13度左右低溫，其他地方也只有14、15度。

中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學上午接受中央社記者採訪時表示，低溫新北市坪林區身分證借錢與早晚溫差大都會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會。

林志學說，老年人的體溫調節能力相對較差，應多超強年菜外送！　五星酒店「除夕夜」現做現送每年過年團聚時刻又要到，這幾年都流行在網路或超商甚至跟飯店訂年菜，選擇變多情況下，過去很受歡迎的佛跳牆現在變雞湯、蘿蔔糕類很熱賣，不少餐飲業這一周生產線每條都在趕工，增設3成人力出貨，也有飯店除夕當天現做配送，年菜新菜色反應不錯。酒店人員：「現在就依序放入紅棗跟人參。」溫補中藥放入再加重頭中古屋房貸成數南投縣名間鄉民間小額借款戲，這一匙匙熬出來的精華參雞湯，大家總想來一碗，這些五星餐廳料理除了尾牙、春酒有，其他精緻美食今年取代年菜帝王佛跳牆賣更好。酒店資深行政主廚吳俊毅：「我們不做勾芡的動作，把那些原物料，把它縮到蝦，剛剛炸過很酥的蝦。」熱騰騰雞湯受歡迎，或這新年菜海肥豬炒蝦。酒店資深行政主廚吳俊毅：「加上我們自己調的魚露，加一點奶油跟鎂及。」上菜後裝入盒裡，業者今年推新年菜出奇招。記者林旼叡：「剛料理完的蝦，現在就已經裝好外帶房貸金額了，新竹縣尖石鄉哪裡可以借錢現在業者不只是新北市石門區創業貸款冷凍配送而已喔，直接料理好在除夕夜，熱騰騰送到家。」20日前訂套餐除夕當天送，這幾天各家餐飲廚房馬不停蹄備料、出餐，一大缸油飯拌均勻讓米粒吸收醬汁，上頭配料干貝有巧思。食品公司人員：「這個一定要用米酒、薑。」完工後裝箱配送光春節前這波年菜檔期，業者多派3成人力趕工。食品公司經理洪崇益：「還有雞湯這是必備，起家起家，以3人份就會落在1500，那以車貸試算表 6人的話，(價位)落在大概臺中市大甲區債務整合諮詢 2500到3000。」近幾年流行訂年菜省麻煩，業者這每道菜冠上吉祥話吸引人，雞湯暖新年、步步高升蘿蔔糕類賣很好，像推出現做年菜的國泰萬怡招牌熱賣是蘿蔔糕、炸子雞，君悅酒店芋頭糕、烏骨雞湯、呷七碗雞湯也是崛起品項，年菜選擇多更多銷售王換人當。注意保暖；天冷時容易突發心血管疾病，尤其是有相關病史或高血壓、高血脂、高血糖病人，務必記得按時服藥，且要定時量測生理數據。

林志學也表示，早上起床後可先喝一杯溫開水，幫助血液循環；如果有運動習慣，一定要做好暖身運動，且衣著要保暖。

開業中醫師吳明珠則說，天冷的時候，除了保暖、多加衣物，圍巾、帽子、口罩都要準備。在飲食方面不要再吃冰品、少吃生冷食物，且食物可搭配辛香料，如蔥、薑、蒜、辣椒等，促進血液循環。

吳明珠說，冬天格外要注意心血管問題，以中醫來說，紅色可護心，可適當吃牛肉、番茄、紅莧菜、紅鳳菜、帶皮蘋果、枸杞等；紫洋蔥、芹菜、黑木耳有助穩定血壓、降膽固醇。

此外，吳明珠也表示，天氣冷時著重補腎，黑色的食材可以幫忙，如黑豆、黑芝麻、黑木耳等，可以幫助血液循環、溫暖身體。

吳明珠表示，老年人和幼童在天冷時可能容易有氣管問題，可靠食材補肺氣，如西洋參、黃耆、白朮、防風等，煮成茶湯喝；或選擇市面上常見的四神湯，也是很好的食補。

天冷時，流感病毒也蠢蠢欲動。林志學說，今年因公費流感疫苗分批接種，年長者的公費疫花蓮縣鳳林鎮信用貸款苗12月8日才開打，建議開放後即時接種，若不想等，也可先罵國民黨法院跑不完　館長怒：2020全面抵制藍網路紅人「館長」陳之漢，時常在直播上分享自己對於政治的看法，先前還曾和時代力量立委黃國昌，一同舉辦新北市坪林區二胎借款「反紅媒」的活動。彰化縣埔心鄉信用貸款今(14)日深夜2點多，館長在臉書發文，他提到自己去年即便罵蔡英文，啥事也都沒發生；但今年罵國民黨，自己卻是法院跑不完，生意和個人聲譽遭抹黑，他氣得表示「2020我絕對全面抵制你這沒有品的政黨！」陳之漢臉書內容提到，「去年我罵蔡英文甚麼都沒發生，英文說你不是第一個罵我，也不是最後一個罵我，這就是自由民主！」「今年我罵國民黨法院跑不完，還抹黑我生意，還說我場地不合法，潑屎的、挑戰的、抹黑的，都來說我小英狗。國民黨嘴中的民主就是告死民眾，國民黨口中的自由就是讓你生意做不下去，在野就這麼囂張執政還得了！2020 我絕對全面抵制你這沒有品的政黨。」發文一出，吸引超過6.9萬人按讚、3千多則留言；不少網友力挺館長，直言「支持！明年讓國民黨全數下架」、「我深藍，但今年倒藍」；但也有網友不客氣地指出「看您的發文數十次，老實說您真的有點牆頭草的感覺…不好意思，恕我直言！」自費接種，且常伴隨流感而來的肺炎，也有疫苗可防範。（中央社）